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| 证书类别 | 国医楷模·潘状林 | 性 别 | 男 |  |
| 民 族 | 蒙古 | 出生日期 | 1967.12.29 | |
| 所属单位 | 科尔沁右翼中旗巴彦呼舒镇王鲁嘎查卫生室 | 职 务 | 主治医师 | |
| 发证日期 | 2024.8 | 身份证号 | 15230219671229001X | |
| 发证单位 | 第95届中国国医文化大会组委会 | 证书编号 | GYKMZBH2431700018 | |
| 证书信息 | 国医楷模·国医文化传承人 | |||
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